17 Dicembre 2017
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patologie trattate

Guarire dal Dolore al Ginocchio

Generici
Oggi possibile ottenere una RAPIDA RIDUZIONE DEL DOLORE e la scomparsa di tale sintomatologia in diverse patologie riguardanti l´articolazione del ginocchio, tramite l´uso di particolari procedure riabilitative.

Le patologie che comunemente provocano dolore a questa articolazione si riferiscono a quadri artrosici con marcata riduzione dello spessore cartilagineo, danno alla cartilagine da stress in soggetti che praticano attivit agonistica o sportiva in generale, lesioni ligamentose di vario grado, infrazioni articolari.
Quadri patologici apparentemente distanti tra loro ( pur interessando la stessa articolazione ) sono in realt accomunati dalla necessit di recuperare forza tramite la mediazione diretta del sistema nervoso centrale( R.Enoka - Sports Medicine- 1988- 6: 146-168).
La perdita di forza compare costantemente in questi quadri ( C.Slemenda-Annals of internal Medicine 1977- Vol.127 n 2 ) al punto di costituire un elemento predittivo di riduzione e perdita della congruenza articolare.
La definizione di congruenza, ben tratteggiata da Hachembrok alla fine della prima met del secolo scorso, si riferisce alla capacit articolare di scaricare le diverse forze agenti su di essa, in maniera ideale. Tale capacit si riduce in maniera marcata in caso di riduzione della forza muscolare, innescando cos l´inizio e la progressione del danno articolare.
Le modalit tradizionalmente utilizzate per ottenere incrementi di forza muscolare( iperplasia/ipertrofia, ottenuta con lavoro contro resistenza/carico ) si rivelano impraticabili perch vanno ad aumentare la sintomatologia dolorosa ( sollecitazione dei riflessi antalgici e conseguenti contratture muscolari nei gruppi interessati all´esercizio, con immediata riduzione delle escursioni articolari ).
Ed in questo preciso passaggio che possiamo collocare la " Manovra di accorciamento muscolare e sollecitazione di trazione"; dove la variazione del livello soglia nel riflesso antalgico ottenuta tramite l´utilizzazione di questa particolare modalit riabilitativa si attua sottoponendo i gruppi muscolari bersaglio della manovra a rapidi cambiamenti nel parametro lunghezza dei tessuti molli periarticolari. Questo contesto terapeutico realizza il paradosso di avere attivit fusoriale mentre il corpo muscolare raccorciato non pu dissipare energia.
Il conseguente guadagno di forza avviene in tempi molto rapidi( R.Enoka-Sports Medicine1988. 6: 146 / 168 ) e v a collocarsi nei gruppi muscolari deficitari cos determinando cospicui aumenti della congruenza articolare nel ginocchio stesso.
Le modificazioni a carico dell´articolazioni sono evidenti, misurabili in termini di riduzione drastica della sintomatologia dolorosa preesistente e guadagno di forza muscolare, che tende a manifestarsi nell´aumento di controllo del ginocchio nella salita ed in particolare nella discesa delle scale, e nella riaquisit capacit di tornare a camminare anche per tratti molto lunghi, in assenza di dolore.

MODIFICAZIONI OTTENIBILI:
I miglioramenti attesi ( riduzione/scomparsa del dolore, aumento della forza muscolare a carico del ginocchio ) si manifestano gi nelle prime sedute, per consolidarsi rapidamente con il proseguo della terapia descritta.

FREQUENZA DELLE SEDUTE:
Le sedute iniziali vengono effettuate con una frequenza pluriquotidiana allo scopo di ridurre i tempi di ottenimento del risultato.
Sei/otto sedute sono di solito sufficienti per ottenere e mantenere nel tempo le suddette modificazioni.


Fonte: Enoka R.M; Semmler.g. - Neural Contribution to chages in muscles strenght biomechanics in sport. Enoka R.M; Semmler.g. - Neural Contribution to chages in muscles strenght biomechanics in sport. Volume IX of the encicplopedia of sports medicine.
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